A próstata sintetiza
imunoglobulinas, regula a consistência do sêmen com a ajuda de uma secreção específica, controla o processo de micção e ejaculação. A penetração de patógenos na cavidade desse órgão provoca prostatite - inflamação que ocorre de forma aguda ou crônica.
Causas e mecanismo de desenvolvimento da doença
A prostatite começa com a penetração e reprodução de agentes patogênicos na cavidade do órgão. Estes são patógenos extracelulares ou sua própria microflora da superfície da pele ou membranas mucosas:
- colibacillus;
- Proteus;
- enterococo;
- estafilococo;
- enterobacter;
- Pneumococcus.
Na presença de DSTs ou doenças infecciosas de órgãos internos, o seguinte pode penetrar no lúmen da próstata:
- treponema pálido;
- ureaplasma;
- Trichomonas;
- Pseudomonas aeruginosa;
- bacilo de Koch.
Na próstata, a flora patogênica é trazida ascendendo da uretra. Menos frequentemente - através da corrente sanguínea ou com o fluxo de linfa do órgão infectado. Uma série de fatores provocadores afetam a taxa de desenvolvimento da doença e a intensidade dos sintomas:
- anomalias na estrutura do colo da bexiga;
- estenoses da uretra;
- as consequências do cateterismo pós-operatório;
- diminuição da imunidade no contexto de doenças crônicas e sistêmicas, hipotermia, sobrecarga física, trabalho árduo;
- violação do fluxo de sangue e linfa na região pélvica;
- vida sexual promíscua ou irregular.
Um suprimento de sangue ativo e um ambiente úmido e fechado na cavidade da próstata promovem a reprodução desimpedida de patógenos. O segredo produzido pela glândula engrossa, seu escoamento é perturbado. A infiltração gradualmente se acumula no lúmen, a inflamação progride.
O curso da prostatite aguda
A inflamação primária geralmente se desenvolve de forma aguda. Em média, o paciente sente seus sinais clínicos 5 a 7 dias após a infecção. Seus sintomas são vívidos, é impossível não percebê-los:
- dor intensa e constante na região perineal, com irradiação para escroto, pênis, ânus;
- distúrbios de diurese: micção freqüente e dolorosa, falsos desejos, jato de urina turvo lento e intermitente:
- secreção serosa ou purulenta da uretra com um odor desagradável e pungente;
- intoxicação geral: calafrios, aumento acentuado da temperatura corporal, fraqueza física, fraqueza.
A maioria das pessoas que sofrem de prostatite aguda têm função sexual prejudicada. A excitação está completamente ausente ou não leva a uma ereção normal e à capacidade de realizar relações sexuais. O sêmen pode conter pus ou sangue.
Os sintomas da prostatite bacteriana dependem das mudanças morfológicas e dos estágios da doença:
- A inflamação catarral, que se desenvolve no início, afeta os dutos do órgão e leva ao aparecimento de dores intensas e opacas. A febre geralmente está ausente, o estado de saúde é geralmente satisfatório.
- O processo inflamatório captura um ou ambos os lobos da glândula - a prostatite folicular progride. Os tecidos incham, a quantidade de infiltrado no lúmen aumenta. A dor excrucia constantemente, aumenta com o movimento. Dificuldade em urinar.
- O estágio parenquimatoso ocorre quando todo o corpo da próstata é afetado. O funcionamento da bexiga e do reto é difícil devido à forte compressão das paredes inflamadas e inchadas da glândula. A dor no períneo torna-se insuportável. Impurezas purulentas e com sangue aparecem na urina, a temperatura corporal sobe para 39 ° C e acima.
O atraso no tratamento provoca doenças crônicas. As complicações são possíveis: obstrução do canal uretral, fístulas, abscessos, pielonefrite, sepse.
Prostatite crônica
Ela se desenvolve a partir de uma doença aguda não tratada, mas mais frequentemente se forma como uma doença independente. A inflamação lenta é causada por uma resposta imunológica insuficiente à penetração da infecção, um pequeno número de microorganismos patogênicos ou a natureza asséptica da doença. Neste último caso, a patologia é provocada pela estagnação das secreções, distúrbios na estrutura dos tecidos da próstata, a patência dos seus ductos.
Os sinais de intoxicação e dor intensa na prostatite bacteriana crônica ocorrem apenas com exacerbações. Durante o período de latência, a doença se manifesta com distúrbios urinários periódicos e desconforto físico. A vontade de usar o banheiro é mais frequente à noite, depois de estar no frio. A diurese às vezes é acompanhada por uma leve sensação de queimação. A disfunção erétil é comum.
A prostatite crônica pode durar anos com surtos ocasionais. Um curso de longa duração leva à formação de áreas fibrosas no parênquima, provoca o desenvolvimento de impotência, infertilidade e tumores oncológicos.
Como diagnosticar e tratar a prostatite
Se você suspeitar do desenvolvimento de inflamação da próstata, deve entrar em contato com um urologista. O diagnóstico presuntivo é confirmado pela cultura bacteriana da secreção da glândula. Se for impossível obtê-lo, um esfregaço da uretra, amostra de urina, fluido seminal são examinados. Além da semeadura bacteriana, exames de sangue e urina são examinados, e um ultrassom da próstata é realizado.
O tratamento da prostatite infecciosa aguda é realizado em um ambiente clínico no Departamento de Urologia.
- O foco principal é suprimir o patógeno, aliviar a inflamação e prevenir complicações. O paciente recebe uma prescrição de antibióticos. São utilizadas injeções de medicamentos dos grupos das tetraciclinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas ou penicilinas, dependendo da infecção que causou a doença. Duração da terapia: de vários dias a 2-4 semanas.
- Para restaurar a função de urinar e aliviar os sintomas agudos, relaxantes musculares, analgésicos antiinflamatórios e antiespasmódicos são amplamente prescritos.
- A terapia específica é complementada com preparações de vitaminas e minerais, imunomoduladores.
Nos estágios iniciais, a inflamação não complicada cura completamente.
A prostatite crônica não requer hospitalização. O paciente faz o curso de antibioticoterapia em casa, observando as restrições necessárias.
Paralelamente, é necessário seguir um curso de tratamento para possíveis doenças desencadeantes: bronquite, pielonefrite, colecistite, infecções geniturinárias.
O principal tratamento sem exacerbação é complementado com métodos fisioterapêuticos: procedimentos de ultrassom, magnetoterapia, exposição a laser.
Durante o período de terapia, álcool, temperos picantes, marinadas, picles, alimentos gordurosos, enlatados e defumados devem ser excluídos. Recomenda-se incluir na dieta ervas frescas, vegetais, nozes, peixes, carnes magras.
O sucesso do tratamento da forma crônica em cada caso depende da duração da doença, dos danos aos tecidos orgânicos existentes, distúrbios concomitantes no funcionamento dos rins e da bexiga.